合理用药，一个名闻遐迩的名字，可是做为临床医生的你，真的了解它吗？面对国家政策导向，面对医院管控指标，你真的能做到合理用药，进而顺利通过考核，最终确保患者安全用药吗？带着这样的临床需求，2018年5月8日，我院药学部副主任苏丹为城中泌尿外科上了一堂名为“健康引领，合理用药面对面”的课，为促进临床医生合理用药提供专业药学指导。
合理用药，当合“病”之理，什么疾病用什么药，什么感染选什么抗菌药物，无指征不用药。对于抗菌药物，更要根据不同疾病、不同用药目的决定是预防用还是治疗用，对于围术期预防用药更是要根据不同手术、不同切口选择不同抗菌药物。
合理用药，当合“药”之理，药是特殊商品，是一把双刃剑，用药不是吃饭点菜，随心所欲则后果严重。药更有“药性”，时间依赖性的抗菌药物一天给药一次，当然疗效不佳；浓度依赖性抗菌药物单次给药剂量不足，用药效果当然差强人意。摸清药物特点，方能运用自如，药到病除。
合理用药，当合“管理”之理，我们处在一个抗菌药物耐药日益严重严重的环境中，为避免未来“无药可用”状况的出现，国家出台了一系列管控政策，我们医院也制订了相应的管理指标，如何避免踩雷，如何依据政策规范使用抗菌药物，苏丹副主任都做了详细说明。
合理用药，当合“人”之理，大千世界，没有一模一样的树叶，何况是人。老人与儿童不同，有基础疾病的人当然和既往体健的人不同，妊娠哺乳妇女和普通女性有明显差别。对于泌尿外科，手术经尿道还是经肠道进行，预防用抗菌药物的选择明显不一样，病人是尿路感染还是无症状菌尿，用不用抗菌药物就要仔细斟酌下。
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你有你的看法，我有我的角度，城中泌尿外科医生在认真听讲的同时，也积极发言，谈了很多他们对选用药物的疑惑，他们在临床诊治病人时的实际情况与使用药物的纠结。针对这些问题，苏丹副主任抽丝剥茧、逐层分析，一一圆满解答，获得了泌尿外科医生的一致认同和好评。
合理用药，任重而道远，需要医生、护士、药师及所有医务人员的共同参与，人心齐，泰山移，合理用药，我们在路上。
文字：潘玉艳
图片：潘玉艳
编辑：陈桂林
©ChezGazette
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常州二院药学部