近日,我院又接诊了一位60多岁的腰肌脑损患者,该患者年轻时是一名矿工,由于过度劳累落下病根。由于情况比较严重,以孔令法、仇家农、陈明军为核心的专家组为其实施了微创手术,术后患者病情好转,在博爱医护人员的细心照料下,恢复很快。该患者表示:“博爱医院骨科技术好,医护人员的服务态度令我很满意!”
一、什么是腰肌劳损?
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻,时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
二、腰肌劳损是什么原因引起的?
(一)脊柱外伤骨折:脊柱内在平衡被破坏,导致腰背肌肉运动时失去平衡,迁延日久部份腰背肌也会出现劳损。
(二)长期以不良的姿势从事工作:如长期弯腰工作的矿工、只会用一侧肩部挑担的扛工者、工作中长时间采取躯干侧弯姿势的牙科医生等,由于工作中长时间姿势不良使全部或部份腰背机肌处于紧绷或收缩状态,日久即会发生腰背肌之疲劳性损伤。
(三)先天性畸形:如隐性荐椎裂使部份肌肉和韧带失去附着点,破坏了腰荐关节的稳定性;两侧腰椎间小关节不对称使两侧腰背肌运动不一致如小儿麻痹症后之下肢畸形,行走姿势不平衡造成部份腰背肌长期处于紧张状态而劳损;扁平足、扁平髋等畸形也可造成部份腰背肌代偿性劳损。
(四)身体虚弱者:由于腰背部肌肉发育不良、菲薄无力,不能劳累,腰部稍长时间或轻微的活动都会引起损伤,甚至长期处于单一姿势如久坐,也会造成腰肌疲劳性损伤,出现腰痛。
(五)风寒湿邪的侵袭,可妨碍局部气血运行,致使影响腰背部肌肉、筋膜与韧带紧绷、痉挛而变性而引起腰痛。
(六)在急性腰扭伤之后没有及时而正确的治疗,或治疗不彻底,或反覆多次扭伤致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在者慢性无茵性炎症、微循环障碍与肌酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢引起症状,受损的肌纤维变性或疤痕化,也可刺激或压迫神经末梢而出现腰痛。
三、腰肌劳损有哪些危害?
(一)腰腿脊柱畸形
腰腿脊柱畸形是指腰椎滑脱症在严重侵蚀患者身体后,继而侵蚀腰腿关节炎部位,导致腰椎不稳和关节突骨关节炎,久而久之演变成退行腰椎滑脱症,最终导致腰腿脊柱畸形。
(二)脊椎侧弯
脊柱侧弯是指位于脊柱后方的脊髓受压,功能受损,从而导致双下肢无力、疼痛,大小便失禁等截瘫症状。神经根受牵拉,导致下肢疼痛,严重影响活动功能。
(三)胸廓畸形
腰椎滑脱还可合并前凸或后凸畸形,造成胸廓显著变形,导致肺组织受压与移位,使肺内小气道及毛细血管床发生扭曲,并造成肺顺应性下降及呼吸与循环阻力增加。
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