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[视频讲座037]上海市质子重离子医院孔琳:头颈/神经肿瘤质子重离子治疗

2020-12-03 02:08:17

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CPTN讯，在2016年10月份召开第二届合肥国际放射医学物理论坛第一个分会《光子/质子/碳离子疗效的比较》主题上，上海市质子重离子医院孔琳教授做了主题报告《头颈/神经肿瘤质子重离子治疗》。

该讲座视频由论坛主办方中国科学技术大学授权并提供给论坛协办媒体CPTN进行发布，仅供业内人士学习交流之用。若有任何异议，请与主办方进行联系。任何转载需获主办方及CPTN许可。

完整的视频讲座如下：

发言文字要点如下：

上海市质子重离子医院开业一年以来，头颈和神经肿瘤治疗，已经治疗176例，加上临床试验10例，共186例。这186例中只有7例出现局部进展，主要是复发鼻咽癌。急性不良反应，神经系统仅1例占0.6%。再程放疗不良反应，碳离子放疗大幅降低。

鼻咽癌：

鼻咽癌根治性放疗后局部复发的治疗，使用IMRT后，再程放疗很难提高剂量，而且复发的类型大部分是光子放疗抵抗型的。质子和重离子放疗提供了此类患者的治疗技术。

我们治疗了36例此类患者，碳离子治疗，目前随访100%生存，其中4例局部进展，急性毒副反应轻微。碳离子治疗6个月内黏膜坏死发生率为0，而光子的是30%。

腺样囊性癌：

腺样囊性癌对化疗和光子放疗不敏感，无法手术的患者，光子治疗效果不够理想，4年局部控制率只有25%，加了碳离子，局部控制率则升至78%。

2015年6月-2016年6月，我们已经治疗22例，用碳离子或碳离子+质子，目前控制率100%，没有出现远端转移。

胶质瘤：

胶质瘤要提高剂量才能控制复发。日本做过光子+碳离子治疗胶质瘤的，疗效有所提高。我们做了6例高级别胶质瘤（5例GBM，1例三级间变胶质瘤），治疗方式质子+碳离子，目前均存活。最早一例GBM病人已经生存18个月，效果非常令人鼓舞（GBM中位生存期14月）。即将开展剂量递增研究。还有一个研究是多模态功能影像来勾画靶区进行胶质瘤治疗。

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